Buikspierpijn

Pijn die voelt als buikspierpijn kan uit je buikwand komen, zoals een verrekte spier of een zenuw die klem zit, maar ook uit een orgaan in je buik. Zelf kun je dat verschil niet goed zien, dus de huisarts kijkt eerst wat het is. Is een arts zeker dat het een zenuw is die klem zit in de buikwand (ACNES), dan is het niet gevaarlijk; artsen behandelen het meestal eerst met een prik.

Ook bekend als: Pijn aan de buikspieren, Buikwandpijn, Abdominale spierpijn, ACNES, Zenuw klem in de buikwand, Verrekte buikspier.

Gebaseerd op richtlijnen en wetenschappelijke bronnen · laatst gecontroleerd 10 oktober 2026.

Medische aandachtspunten

Wanneer moet je bellen?

Bel 112 als er mogelijk levensgevaar is, bijvoorbeeld als iemand flauwvalt of erg benauwd is.
Je hebt buikpijn en de pijn komt plotseling en is heel erg, of wordt steeds erger; je braakt bloed of moet steeds braken; je ontlasting is zwart en plakkerig; je kunt niet plassen terwijl je moet; je wordt steeds zieker of je voelt je erg ziek (onrustig, misselijk, zweterig, bleek, slap, suf of verward, snel ademen); of je bent zwanger: bel direct de huisarts. 's Avonds, 's nachts, in het weekend en op feestdagen bel je de huisartsenpost.
Bloeden dat niet stopt of veel bloed overgeven: bel 112.
Veel bloed in korte tijd (een beker of meer), bloedverlies terwijl je duizelig, klam of suf bent, of bloedverlies terwijl je bloedverdunners slikt: bel direct de huisarts of de huisartsenpost.
Bloed bij je ontlasting en je weet niet waardoor: bel op werkdagen de huisarts.
Je hebt een pijnlijke bult of zwelling in je buikwand na een verrekking, een val of stoot of een operatie, of terwijl je bloedverdunners gebruikt: bel direct de huisarts of de huisartsenpost. Het kan een bloeding in de buikwand zijn.
Je hebt buikpijn met koorts van 38 graden of hoger, pijn rechtsonder in je buik, of je hebt in de afgelopen 6 maanden een maagverkleining gehad: bel dezelfde dag de huisarts.
De pijn gaat niet weg of wordt langzaam erger, je ontlasting is veranderd (veel dunner of dikker, veel vaker of minder vaak), je valt af zonder dat je weet waarom, of je maakt je zorgen: bel op een werkdag de huisarts.
Je hebt veel pijn in je buikwand, of de pijn houdt je af van je werk of andere dingen: maak een afspraak bij de huisarts.
Je bent behandeld voor een zenuw die klem zit en de pijn blijft of komt terug, je wond wordt dik of bloedt, of je wordt somber omdat de pijn niet overgaat: neem contact op met de arts die je behandeld heeft. Blijft de wond bloeden of krijg je koorts van 38 graden of hoger? Bel dezelfde dag de arts die je behandelt, of buiten kantoortijd de huisartsenpost.
Denk je aan zelfdoding? Denk je aan zelfdoding? Bel 113 of 0800-0113 (gratis, 24/7), of chat op 113.nl.

Wat is het?

Bij buikspierpijn of buikwandpijn komt de pijn uit de voorkant van je buikwand: de spieren, het bindweefsel eromheen, de zenuwen naar de huid of een litteken. Dat is iets anders dan pijn uit de organen in je buik. Bij mensen met langdurige buikpijn komt de pijn in 2 tot 3 op de 100 gevallen uit de buikwand.

De bekendste vorm is ACNES: een zenuw die klem zit in je buikwand. Zenuwtakjes die naar de huid van je buik gaan, raken bekneld waar ze door de rechte buikspier gaan. ACNES komt voor bij kinderen en volwassenen, vaker bij vrouwen. Als een arts heeft vastgesteld dat het ACNES is, is het niet gevaarlijk.

Een verrekte of gescheurde buikspier is vooral beschreven bij topsporters, zoals bij handbal en tennis. Daarover zijn alleen kleine onderzoeken.

Welke klachten kun je hebben?

Bij ACNES heb je steeds pijn op één plek, vaak onder je navel. De pijn is brandend of zeurend, soms stekend.
De pijn wordt erger als je bukt, opstaat of loopt, en minder als je zit en 's nachts.
Je huid op die plek is vaak gevoeliger of juist minder gevoelig.
Pijnstillers zoals paracetamol helpen vaak weinig.
Of pijn uit je buikwand of uit een orgaan komt, kun je zelf niet goed zien. Misselijkheid, braken, afvallen, een veranderde ontlasting, koorts of pijn die verandert met eten of naar de wc gaan, wijzen eerder op een orgaan.

Pijn in je lies bij sporten lees je bij liesblessure. Pijn onder je ribben of bij je borstbeen lees je bij pijn aan het ribkraakbeen.

Hoe ontstaat het?

ACNES: waarom de zenuw klem raakt, is niet precies bekend. Bij ongeveer 50 van de 100 mensen is er geen duidelijke aanleiding. Bij ongeveer 25 van de 100 begint het na een buikoperatie. Soms begint het na een zwangerschap of bevalling, of na een beweging of een buikspieroefening.
Andere oorzaken in de buikwand: een verrekte spier, een breuk in de buikwand (hernia), een bloeding in de schede van de rechte buikspier, een zenuwknoop in een litteken, of gordelroos voordat de uitslag zichtbaar is.
Bij veel mensen met pijn in de buikwand wordt geen duidelijke oorzaak gevonden.

Hoe verloopt het en hoe herstel je?

Bij ACNES helpt het vaak al om te weten wat je hebt. Met behandeling hebben veel mensen na één of meer behandelingen minder of geen pijn. Een deel houdt pijn.
Volgens Thuisarts heeft na één prik ongeveer 20 van de 100 mensen geen pijn meer, en na één of meer prikken bijna de helft. Na behandeling met kleine stroomstootjes is ongeveer 40 van de 100 mensen pijnvrij, en na een operatie ongeveer 65 van de 100.
Andere bronnen geven andere getallen, omdat ze succes anders meten en mensen anders lang volgen.
Na een behandeling heb je meestal na 2 tot 6 weken een controleafspraak.

Bij wie kun je terecht?

De huisarts stelt je vragen, onderzoekt je buik en kan je urine of bloed laten onderzoeken of je naar het ziekenhuis sturen. Denkt de huisarts aan ACNES, dan verwijst die je soms naar het ziekenhuis.
Een arts in het ziekenhuis geeft bij ACNES eerst een prik met een verdovend middel op de plek waar de pijn het ergst is. Helpt dat niet genoeg, dan kan behandeling met kleine stroomstootjes rond de zenuw volgen.
Een chirurg kan het stukje zenuw weghalen als prikken niet blijvend helpen. In een onderzoek met een nepoperatie ter vergelijking werkte de echte operatie duidelijk beter.
Volgens de Nederlandse richtlijn werken voor volwassenen met ACNES liefst een chirurg, een pijnspecialist en een maag-darm-leverarts samen in één ziekenhuis.

Wat kun je zelf doen?

Thuisarts noemt paracetamol, het liefst na een prik. Bij ACNES helpt paracetamol vaak weinig.
Ga naar je controleafspraak na een behandeling, ook als het goed gaat.
Houd je pijn lang aan, kijk dan ook op Thuisarts bij langdurige pijn en bespreek het met de huisarts.

Veelgestelde vragen

Is het een spier of zit het in mijn buik?

Dat kun je zelf niet goed zien. De huisarts stelt vragen en onderzoekt je. Misselijkheid, braken, afvallen, koorts of een veranderde ontlasting wijzen eerder op een orgaan. Kijk bij "Wanneer bellen?" wanneer je direct belt.

Is een zenuw die klem zit in de buikwand gevaarlijk?

Nee. Als een arts heeft vastgesteld dat het ACNES is, is het niet gevaarlijk. Begrijpen wat er aan de hand is, kan de pijn al wat makkelijker maken.

Is de pijn bij ACNES echt, of zit het tussen je oren?

De pijn is echt. In een onderzoek bij 48 mensen hielp een prik met een verdovend middel bij 13 van de 24 mensen, en een prik met zout water bij 4 van de 24. Mensen met ACNES krijgen soms ten onrechte te horen dat hun buikpijn geen lichamelijke oorzaak heeft.

Welke behandelingen zijn er?

Eerst een prik met een verdovend middel, zo nodig een paar keer. Helpt dat niet genoeg, dan kleine stroomstootjes rond de zenuw. Blijft de pijn, dan kan een chirurg het stukje zenuw weghalen.

Helpt een prik met ontstekingsremmer (corticosteroïd) beter?

Nee. In een onderzoek bij 136 mensen gaf een corticosteroïd in de prik geen beter resultaat dan alleen het verdovende middel.

Bronnen

Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen advies van je huisarts of fysiotherapeut. De Fysioplek is geen zorgaanbieder.